Pembrolizumab ve Nivolumab

Son on yılda, bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerinin (ICI) bir dizi katı tümör malignitesinde ümit verici ajanlar olduğu kanıtlanmıştır. Pembrolizumab ve nivolumab, programlanmış hücre ölüm proteini 1'i hedefleyen ICI'lardır ve her ikisi de ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından mikrosatellit instabilitesi yüksek / DNA uyumsuzluğu onarım eksikliği (MSI-H / dMMR) kolorektal kanser (CRC) tedavisi için onaylanmıştır. MSI-H / dMMR CRC'de, bu ajanların önemli bir antitümör aktivitesine sahip olduğu bulunmuştur ve şimdi bu hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Bununla birlikte, MSI-H / dMMR tümörleri metastatik CRC'nin sadece% 5'ini oluşturur ve kalan hastalar mikrosatellit kararlı / DNA uyumsuzluğu onarım yetkinliği (MSS / pMMR) olarak tanımlanır. MSS / pMMR CRC'de, ICI'ların antitümör aktivitesine sahip olmadığı bulunmuştur ve şu anda hastalığın tedavisinde kullanılmamaktadır. Bununla birlikte, devam eden araştırmalar, insan bağışıklık sisteminin kanser hücreleriyle nasıl etkileşime girdiğine ilişkin bilgilerimizi genişletmektedir. MSS / pMMR CRC'ye karşı bağışıklık tepkimizi geliştirecek mekanizmaların belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Bu derlemede, MSS / pMMR CRC tedavisinde ICI tedavisine direncin üstesinden gelmek için mevcut klinik veriler ve bağışıklık temelli stratejilerin ortaya çıkan rolü tartışılmaktadır.